Všechno to začíná bodnutím ve spodní části páteře. Možná jste v tělocvičně příliš dřepěli. Možná jste hýbali pohovkou. Nebo možná to bylo něco, co vyrostlo dvě desetiletí, kdy jste se v práci houpali přes svůj stůl. Ať už je to jakkoli, máte to: obávaná bolest dolní části zad.
Určitě byste nebyli sami. Dnes je ve skutečnosti určitá forma bolesti zad důvodem číslo dvě, který vede Američany k hledání zdravotní péče - hned za běžným nachlazením. Podle Dr. Samuel K. Cho, MD , docent ortopedie na Lékařské fakultě Icahn v Mount Sinai, až 80 procent pacientů trpí během svého života nějakou formou bolesti zad. Stejně tak NIH hlášeno že „čtvrtina dospělých má alespoň jeden den bolesti dolní části zad za tři měsíce.“ A nejsou to jen staré mlhy vyhazující záda. Podle údajů Agentury pro výzkum a kvalitu zdravotní péče (AHRQ) je počet hospitalizací pro bolesti zad na pohotovosti podobné pro oba 18–44letá věková skupina a 45–64letá.
Existují dvě hlavní formy bolesti dolní části zad: akutní a chronická. Akutní bolest je definována ostrým, silným a náhlým nástupem. Stali jste se autonehodou, spadli jste ze schodů nebo jste „odhodili záda“ a něco zvedali. Ale přes veškerou bídu, kterou pociťujete, lze akutní bolesti dolní části zad často vyléčit přípravkem Advil, ledem a dostatečným odpočinkem.
„Chronická bolest dolní části zad je skutečným bugaboo,“ říká Dr. Jack Jallo , MD, PhD, chirurg páteře a profesor neurochirurgie na Thomas Jefferson University. 'Je velmi obtížné to zvládnout.'
Chronická bolest dolní části zad se objevuje znovu a znovu, jako moucha na piknikový stůl. Pouze namísto toho, aby byl váš krůtí sendvič méně chutný, tato moucha ztěžuje ranní vstávání z postele - a místo toho, aby vás obtěžoval po dobu 20 minut, vás obtěžuje po dobu 20 let. 'Bohužel neexistuje stroj, do kterého bychom vás mohli dát, který vám řekne, odkud pochází vaše bolest zad,' říká Jallo. 'Je to jedno z dilemat zvládání bolesti zad.'
Nejjednodušší opravou bolesti dolní části zad je samozřejmě vyhnout se jí tím, že zůstanete fit, aktivní a nebudete příliš sedět. Pokud však patříte mezi nešťastných 80 procent lidí, kteří trpí „špatnou zádí“, je zde přesně to, co potřebujete vědět, abyste tomu mohli čelit a dobýt je.
1 Ano, kupte si ten stálý stůl
co mám koupit své ženě k narozeninám?
„Osobní počítač je určen pro chiropraxe, což je cukrovinka pro stomatologii,“ říká Robert A. Hayden , DC, PhD, přední člen Americká chiropraktická asociace . Každá vteřina, kterou strávíte u stolu, vede k většímu tlaku na páteř, což může vést k degeneraci disku nebo skřípnutí nervů. 'Lidská těla prostě nebyla dána sedět po dlouhou dobu.'
'Páteřní disky jsou jako tlumiče v autě,' dodává Cho. „Čím více řídíte a používáte auto, tím více opotřebujete jeho části. Pokud jde o vaše tělo, to zahrnuje tlumiče nárazů nebo vaše páteřní disky. “ Cho doporučuje koupit nastavitelný stojící stůl, takže nebudete muset stát celý den, ale máte možnost stát na několika místech po celý den.
2 Cvičte své jádro bez drtí
výhody mít kočku nad psem
Silné jádro znamená silné svaly, které stabilizují záda a udržují páteř vyrovnanou. To ale neznamená, že byste se měli každé ráno probudit a udělat si 100 sedů. Ve skutečnosti Jallo říká, že sit-upy jsou jedním z nejhorších cviků na pomoc při bolestech dolní části zad. Kromě práce s břišními svaly kladou větší důraz na páteř.
Jallo doporučuje řadu cvičení známých jako McKenzie metoda —Nebo ‚mechanická diagnostika a terapie '(MDT). MDT se točí kolem posílení jádra odstraněním stresu z páteře. Mluvíme o věcech, jako jsou zvedání nohou, flexe, prodloužení zad, prkna, dokonce i lehká jóga a pilates. Ale s jógou buďte opatrní. „Určité polohy, zejména pózy, při kterých ohýbáte dolní část zad bez jakékoli podpory“ - jako pes vzhůru - „mohou být škodlivé,“ říká Cho. Budujte svou flexibilitu v průběhu času, než se pokusíte o takové pozice.
3 Zvažte chiropraktickou péči
Chiropraktici často dostanou falešný rap jako prodejci hadího oleje ve světě moderní medicíny. Pravdou však je, že chiropraktické metody, jako je manipulace s páteří, jsou úžasné pro bolesti dolní části zad. Ve skutečnosti nedávno Americká vysoká škola lékařů doporučeno že pacienti začínají s nelékovou léčbou, jako je tato, než přejdou k tradiční medicíně. Chiropraktici využívají více než 150 různých technik k tomu, aby doslova dali kosti zpět na správné místo. 'Používáme také ultrazvuk,' říká Hayden. „Ultrazvuk zasahuje hluboko do tkáně a vytváří teplo“, což usnadňuje cirkulaci v míšních discích a napomáhá regeneračnímu procesu.
Hayden předal příběh pacienta, kterého nedávno viděl, muže, který byl zraněn již v první válce v Iráku (ano, od počátku 90. let). Byl chycen výbuchem IED, který ho shodil na zem. Hayden zjistil, že jeden z jeho obratlů byl už více než dvě desetiletí v troskách.
Hayden tedy převalil vojáka na bok a pohnul kostí. Zřejmě jste slyšeli, jak se to hýbe. („Vyděsil ho do příštího týdne,“ říká Hayden.) Ale pak se ten chlap postavil, obešel ho a rozplakal se. Poprvé po několika desetiletích mohl chodit bez bolesti.
4 Zaměřte se na svou duševní pohodu
Pokud trpíte chronickou bolestí dolní části zad, podnikněte kroky k snižte svoji úzkost a stres může ulevit od bolesti při mílích. „U některých lidí stres a úzkost přispívají k bolesti zad [všech typů],“ říká Jallo. A pak to vede k seberealizujícímu se proroctví: dostanete stres a úzkost kvůli bolesti.
'Úzkost se zesiluje a zesiluje bolestivý zážitek,' říká Hayden. 'Upřímně řečeno, je děsivé mít opakující se bolest.' Přirovnává chronickou bolest dolní části zad k pacientům, kteří trpí migrénami. U migrény cítíte auru, víte, že bolest přichází, napínáte se a připravujete se na to nejhorší - to vše vyvolává úzkost.
Jakákoli úleva od bolesti, bez ohledu na to, jak krátká, může tento cyklus přerušit. Zaměření na vaši duševní pohodu - zmírnění úzkosti a stresu - je druhou stranou mince: trvalejší a stabilnější řešení prolomení tohoto cyklu.
5 Chirurgie
Pokud je bolest ze zasunutého disku dostatečně klikatá, můžete zvážit mikrodiscektomii, minimálně invazivní postup, při kterém chirurgové vstoupí dovnitř a oholí část disku, která vyčnívala ze správného místa. Tím se uvolní tlak na nerv a vy budete za okamžik znovu chodit vysoko.
stand up comedy na netflixu 2019
Ale toto by měla být vaše poslední možnost. „Jedním z problémů, se kterými se v medicíně potýkáme, je to, že máme sklon k nadměrnému zacházení s lidmi,“ říká Jallo. 'Možná máš herniovaný disk.' Pokud to ale neomezuje vaše každodenní činnosti, není důvod s tím něco dělat. Chirurgie není zvlášť dobrá pro bolesti zad. “
Je však účinný při zmírnění vedlejších účinků bolesti dolní části zad, jako je necitlivost, brnění nebo bolest končetin.
6 Správné drogy
Pro skutečně trýznivé okamžiky bolesti dolní části zad mohou být narkotika a svalové relaxanci rychlým řešením. 'Svalový relaxant vyžaduje lékařský předpis, ale dostane vás z té akutní bolesti zad,' říká Jallo.
Uvolňovačům svalů - jako Flexiril, Valium a Oxycodone - trvá asi 30 minut, než se rozběhnou. Jakmile to udělají, svaly ve spodní části páteře se uvolní a znovu se rozhýbou. Pokud jsou bolesti v dolní části zad extrémní, lékař vám předepíše plán, kdy je budete užívat. Zkombinujte to s trochou odpočinku v posteli a za pár dní budete vzhůru, i když s několika zbytkovými bolestmi a záchvaty. A to by mělo být samozřejmé: nepřehánějte to.
'Pokud trpíte chronickým onemocněním, narkotika jsou hrozná,' opatrně dodává Jallo. Vaše tělo si zvyklo na dávkování, bolest se vrací, zvyšujete dávku a další věc, kterou víte, jste v potenciálně návykovém cyklu, kde vaše tělo potřebuje léky, aby se bolestmi dostalo. „Veřejnost zpravidla nechce [narkotické] zacházení se závislými,“ říká Hayden.
7 Odpočiňte si
sladké věci, co říct klukovi
To uvádí výše zmíněná Americká vysoká škola lékařů, trefně nazvaná Neinvazivní léčba akutní, subakutní a chronické bolesti dolní části zad , nabízí víceméně vše, co dnes lékař potřebuje vědět, aby vyléčil bolesti dolní části zad. Za předpokladu, že nemáte čas si tu věc přečíst, je tu největší jídlo: dostatek odpočinku, nejlépe na pohodlné posteli. U akutních bolestí zad si budete chtít jen pár dní odpočinout, možná užijete nějaký Advil nebo Ibuprofen. U chronické bolesti je řešení stejné: když bolest vychovává svou ošklivou hlavu, udržujte záda útulnou a vodorovnou a budete zpět k lepšímu, než si to uvědomíte. Pokud po několika dnech bolest nezmizí - nebo je-li bolest silná až do bodu oslabení - pak byste měli zvážit návštěvu lékaře.
A jako vždy, pokud se jedná o lékařskou pohotovost, nečekejte na schůzku s vaším PCP, nečekejte, dokud se neotevře místo urgentní péče, a určitě se neporaďte s průvodcem na internetu. Volejte 911.
Další úžasné rady, jak žít chytřeji, vypadat lépe, cítit se mladší a hrát tvrději, sledujte nás hned na Facebooku!
