Čistý život vám může vydělat místo v nebi, ale nemusí nutně zabránit předčasnému infarktu. Přibližně polovina všech lidí hospitalizovaných s infarktem má normální hladinu cholesterolu a více než 14 procent těch, kteří zemřou na první infarkt, nemá vůbec žádné tradiční rizikové faktory.
Pokud jste na sever od 40 let, je pravděpodobné, že znáte někoho trochu staršího nebo dokonce vašeho věku, který utrpěl infarkt - možná smrtelný. Šok z toho, že jeden z vašich vrstevníků má okamžik svírání hrudníku, vás může poslat ke kontrole k lékaři - nebo spíše inspirovat vaši ženu, aby vás požádala, abyste šli. Lékař vám otestuje hladinu cholesterolu v krvi a připraví vás na základní elektrokardiogram (EKG) k měření srdeční frekvence a rytmu a může nařídit zátěžový test na běžeckém pásu, „abyste byli v bezpečí“, i když si nestěžujete bolest na hrudi. Je pravděpodobné, že v testu budete esem tak, jak Eli Manning esa čtvrtý a dlouhý.
Je ale zdvižení palce vašeho lékaře a jeho plácnutí po zádech dost na to, abyste měli klid?
`` Všechny zátěžové testy říkají, že váš kardiolog je, zda máte srdeční onemocnění tak špatné, že zítra musíte být převezeni do katetrizační laboratoře pro angioplastiku, `` říká kardiolog H. Robert Superko, MD, autor Před infarktem a klinický profesor na škole farmaceutických věd Mercer University v Atlantě. I když jsou vaše tepny napůl ucpané, stále můžete mít zcela normální test na běžeckém pásu. Trvá zablokování více než 70 procent, aby se ukázalo pozitivní, říká.
Ale nové pokročilé zobrazovací a krevní postupy, stejně jako nový genetický screening, mohou nyní detekovat kardiovaskulární onemocnění mnoho let, než se stanou natolik závažnými, aby je bylo možné odhalit tradičními testy, říká kardiolog Arthur Agatston, MD, autor knih South Beach Diet a průkopník v preventivní medicíně.
Řekněme, že jste 45letý muž s normálním krevním tlakem a cholesterolem, ale váš otec měl první infarkt v 56 letech a vaše matka má cukrovku. Co víc můžete udělat, abyste byli proaktivní?
Sdílení zdravotních tajemství vašeho klanu s lékařem je první krok. „Rodinná anamnéza je kritickým prediktorem potenciálu srdečních chorob,“ říká Florence Comite, MD, endokrinologka specializující se na medicínu age managementu v New Yorku. 'Mohl byste to dokonce považovat za' bezplatný 'genetický profil a mohl byste svého lékaře přesvědčit, že další testy jsou obezřetné.'
Na další stránce je nabídka nejnovějších technicky pokročilých kardio diagnostických testů, které je třeba vzít v úvahu nad rámec obvyklého screeningu krevního tlaku a základního cholesterolu u HDL, LDL a triglyceridů. Všimněte si, že ne všichni kardiologové jsou fanoušci těchto postupů. (Viz „Druhé stanovisko.“) V závislosti na vaší rodinné anamnéze, věku a životním stylu a některých známých biomarkerech může váš lékař koordinovat testy, které jsou pro vás nejvhodnější.
Je to ultrazvuk srdce, který pomáhá lékaři zobrazit strukturu vašeho srdce, detekovat problémy se srdeční chlopní a měřit čerpací funkci. Obvykle se to provádí v ordinaci lékaře.
Proč je to důležité?
Klíčovým měřítkem zdraví srdce je ejekční frakce, procento krve vyloučené levou komorou během každého srdečního rytmu. Levá komora, která dobře funguje, pumpuje přibližně 60 procent s každým úderem.
Pro koho je to nejlepší?
Každý, kdo má problémy se srdeční chlopní, šelest nebo srdeční infarkt v minulosti. Nižší procento krve čerpané levou komorou může naznačovat dysfunkci a zvýšené riziko městnavého srdečního selhání.
2 HomocysteinKrevní test měří hladiny této abrazivní aminokyseliny, která dráždí výstelku tepen, otevírá je k infiltraci LDL a vede ke srážení plaku a krve.
Proč je to důležité?
Jedna studie ukázala, že vysoké hladiny homocysteinu vedou ke zvýšení rizika cévní mozkové příhody srovnatelné s rizikem kuřáka denně. Test může informovat lékaře, aby předepsal doplňky kyseliny listové, B6 a B12.
Pro koho je to nejlepší?
Pacienti, kteří mají příznaky aterosklerózy, ale kteří nemusí mít žádné z tradičních rizikových faktorů srdečních onemocnění, jako je kouření, rodinná anamnéza, vysoký krevní tlak, krevní sraženiny nebo špatná strava.
Proč je to důležité?
HbA1C, nazývaný také glykovaný hemoglobin, je krevní test, který měří průměrnou hladinu cukru v krvi za 2 až 3 měsíce a je přesnější než standardní test glukózy nalačno. „Je to jeden z nejlepších testů zdravé dlouhověkosti,“ říká Dr. Comite. Měří procento vašeho hemoglobinu (bílkoviny v červených krvinkách), který je glykovaný nebo potažený cukrem.
Pro koho je to nejlepší?
Kdokoli ve věku 45 let a starší - a mladší lidé s nadváhou a také s jedním nebo více rizikovými faktory pro cukrovku nebo srdeční choroby, jako je rodinná anamnéza cukrovky, vysoké triglyceridy nebo nízký HDL cholesterol.
4 Lipoprotein [a]Tento krevní test, známý také jako „Lp Little a“, se zaměřuje na měření proteinu navázaného na částice LDL, který podporuje LDL k infiltraci stěn koronární arterie. Tento protein je zděděn.
Proč je to důležité?
„Je to velmi silný prediktor srdečních onemocnění u mladších lidí,“ říká Dr. Superko. Ve skutečnosti se mu přezdívá „vdovský výrobce“, protože je tak úzce spjat s infarktem a mrtvicí.
Pro koho je to nejlepší?
Lidé s rodinnou anamnézou srdečních chorob, kteří mohou mít normální počet cholesterolu. Dieta, cvičení a statiny nemají žádný účinek na Lp (a) Bylo prokázáno, že pouze vysoké dávky niacinu snižují hladinu Lp (a).
CT (počítačová tomografie) je řada rentgenových pohledů pořízených z různých úhlů k vytvoření průřezového pohledu na určité měkké tkáně, jako je vaše srdce.
co znamená bílé peří
Proč je to důležité?
Skener dokáže detekovat kalcifikovaný plak ve vašich koronárních tepnách. „Skóre vápníku je jediným nejlepším prediktorem toho, kdo je předurčen k infarktu,“ říká Dr. Agatston, který vyvinul hodnocení.
Pro koho je to nejlepší?
Muži nad 50 let s rizikovými faktory nebo mladší muži, kteří mají v rodinné anamnéze srdeční choroby a několik rizikových faktorů. Upozornění: Skenování vápníku poskytuje dávku záření ekvivalentní 20 až 40 rentgenovým paprskům hrudníku.
6 Test endoteliální funkceNeinvazivní test, jako je EndoPAT, analyzuje zdraví tenké výstelky vašich krevních cév (nazývané endotel) a schopnost vašich cév se dilatovat.
Proč je to důležité?
Endoteliální dysfunkce může být prvním pozorovatelným projevem cévních onemocnění, kdy stále máte příležitost chránit výstelku cév dietou, cvičením a některými léky.
Pro koho je to nejlepší?
Každý, kdo chce konkrétní důkazy o větším riziku srdečních onemocnění a znalosti, které potřebuje ke změnám ve svém životním stylu. Je to jeden z nejlepších a nejjednodušších dostupných testů.
7 Malý, hustý LDLProč je to důležité?
LDL cholesterol má různé velikosti. 'Pokud vám běhá spousta malých LDL, máte větší riziko srdečních onemocnění,' říká Dr. Superko. Malé, hustě zabalené LDL pronikají endotelovými stěnami snadněji než velké částice. Ztráta hmotnosti a užívání určitých léků může zvýšit velikost částic cholesterolu a snížit riziko.
Pro koho je to nejlepší?
Lidé, kteří mají v rodinné anamnéze srdeční choroby a mohou mít normální počet cholesterolu. Tyto testy jsou podle Dr. Comite velmi užitečné pro sledování jedinců užívajících statiny.
Proč je to důležité?
V roce 2007 byl identifikován první společný gen pro ischemickou chorobu srdeční, zvaný 9p21. Od té doby vědci identifikovali více než 30 genů spojených se zvýšeným rizikem.
Pro koho je to nejlepší?
„Srdeční onemocnění je v zásadě genetické onemocnění,“ říká Dr. Superko. 'Genový test provedený jednou za život může poskytnout informace, které váš lékař potřebuje, aby mohl navrhnout velmi specifickou léčbu.' Každý, kdo chce prediktivní znalost pravděpodobnosti vzniku srdečních onemocnění. Je to také dobrá metoda předběžného screeningu pro někoho, kdo zvažuje CT vyšetření vápníku.
9 hsCRP [CRP s vysokou citlivostí]Krevní test, který měří množství tohoto proteinu v krvi.
Proč je to důležité?
C-reaktivní protein je známkou zánětu (podráždění) ve výstelce vašich tepen. Test hsCRP je při predikci infarktu dvakrát účinnější než test LDL. 'Můžete mít normální počet cholesterolu a stále máte vysoké riziko kardiovaskulárních onemocnění, pokud máte zvýšený hsCRP,' říká Dr. Comite.
Pro koho je to nejlepší?
Ti jedinci, jejichž LDL a další rizikové faktory je identifikují jako hraniční kandidáty na statiny a úpravu životního stylu. Špatná strava může zvýšit množství zánětu v těle.
DRUHÝ NÁZOR
Někteří kardiologové, včetně těch na přední světové kardiologické klinice, neobhajují pokročilé kardio testy. `` I zátěžový test je špatným nápadem pro '' starosti, `` říká M. Steven Nissen, který je předsedou kardiologického oddělení na Clevelandské klinice a spoluautorem Heart 411: Jediný průvodce zdravím srdce, který kdy budete potřebovat . Nové testy, včetně pokročilých lipidových profilů, CT skenů a genetických testů, jsou drahé, některé mohou přinést falešné výsledky a některé jsou neodmyslitelně nebezpečné, říká. „Nejsou dobrou lékařskou praxí. Víme, jak předcházet srdečním chorobám. Držte se základů: Nekuřte, dodržujte dietu ve středomořském stylu a cvičte. “
Dr. Nissen také věří, že monitorování krevního tlaku a LDL cholesterolu je vše, co většina lidí musí udělat, aby se ochránila, pokud také udržuje svou váhu. „Upřímně řečeno, nemůžeš být příliš hubený,“ říká. „Výduť středního věku, hromadění tuku v břiše, které se u mužů vyvine, je nebezpečnější než jinde. Ovládáním porce udržujte upravený pas. To sníží vaše riziko. “
Další úžasné rady, jak žít chytřeji, vypadat lépe, cítit se mladší a hrát tvrději, sledujte nás hned na Facebooku!
